Dureri de extensie a cotului. Articulatia cotului – normal vs. patologic – Dr. Alin Popescu, bratul in interiorul cotului

Artroplastia de cot - dr. Mihai Tudor Gavrila - Global Medical

Miozita osificanta. Inspectia La examinarea clinica a cotului se cauta inflamatii si deformari ale articulatiei cotului, atrofii musculare, care sunt sugestive pentru o artrita reumatoida sau artrita infectioasa de exemplu TBC. Cotul inflamat este tinut intr-o pozitie de semiflexie. Se inspecteaza existenta nodulilor reumatoizi, bursitei olecraniene.

Artroplastia de cot – dr. Mihai Tudor Gavrila

Pacientul este rugat sa faca extensie a articulatiei cotului bilateralurmarindu-se orice diferenta aparuta intre cele doua articulatii. In cubitus valgus, unghiul format de antebrat si corp este deschis. In cubitus varus, antebratul este foarte aproape de cot cauza cea mai comuna a alterarii unilaterale a acestui unghi este o fractura supracondilara veche.

Unghiul de deschidere se masoara cu goniometrul, astfel, la barbati fiind de 11 grade raza grade.

Anual peste de pacienți beneficiază în SUA de această procedură. Proteza de cot Patogenie Articulația cotului este alcătuită din trei oase: humerusul distal și capetele proximale ale cubitusului osul de pe fața internă a antebrațului — situat în prelungirea degetului mic și radiusului situat pe partea externă a antebrațului în prelungirea degetului mare. Capetele osoase au forme specifice, fiind acoperite de un cartilaj fin, cartilajul hialin ce asigură alunecarea cu frecare minimă unul față de celalalt. Un sac fibros capsula articulară învelește aceste extremități, fiind tapetat la interior cu o membrană sinovială ce secretă o cantitate mică de lichid. Două ligamente ligamentul colateral intern și ligamentul colateral externfiecare format din mai multe benzi fibroase asigură stabilitatea articulară, iar o serie de inserții musculare dau mobilitatea cotului.

La femei este de 13 grade raza grade. Mobilitatea Extensia Extensia totala este de 0 grade.

Exercitii de reabilitare a cotului

Limitarea extensiei totale este comuna in osteoartrita, artrita reumatoida, fracturi vechi in special fracturi de cap radial. Hiperextensia Articulatia cotului poate fi extinsa dincolo de pozitia neutra, pana la 15 grade este considerata normala, mai ales la femei.

Dureri de extensie a cotului

Peste aceasta valoare se urmareste hipermobilitatea in articulatii de exemplu sindromul Ehlers-Danlos. Steroizi de restaurare a cartilajelor test screening Se roaga pacientul sa-si atinga cu degetul ambii umeri.

O diferenta intre cele doua articulatii devine foarte usor vizibila prin comparatie. Unghiul de flexie poate fi masurat cu goniometrul, valoarea sa normala fiind de grade.

Articulatia cotului – normal vs. patologic

Restrictia flexiei este comuna in general dupa toate fracturile din zona articulatiei cotului, si in toate formele de artrita. Aceeasi pozitie, doar ca pacientul este rugat sa faca pronatie.

dureri de extensie a cotului

Supinatie Pacientul strange in pumn un creion si se masoara unghiul facut de creion, din pozitia neutra, pana la supinatie maxima. Valoarea normala este de 80 grade.

dureri de extensie a cotului

Pronatie Se masoara in acelasi fel, doar ca pacientul este rugat sa faca o miscare dureri de extensie a cotului pronatie, unghiul normal facut de creion fiind de 70 grade. Pierderea mobilitatii poate aparea si dupa luxatii sau osteoartrite reumatoide.

DURERE de COT – ce cauze poate avea?

Palparea Se palpeaza epicondilii humerusului si olecranul. Cu cotul aflat in flexie, se formeaza in partea posterioara a bratului un triunghi echilateral epicondilul lateral, epicondilul medial, olecranul.

Mar 17 Simptome Semenle si simptmele afectiunii articulatiei pumnului variaza in functie de tipul durerii. In urgenta mi-au pus atelaiar acum marti cand am mers la control mi-au facut radiografia si mi-au spus ca este in curs de vindecare fara sa-mi schimbe gipsul. Va rog sa-mi spune-ti ce as putea face? Iar orice infecţie provoacă durere. Sunt medic ecografist si radiolog.

In subluxatii, acest triunghi este deformat. Se palpeaza epicondilul lateral urmarindu-se orice slabiciune.

Epicondilita laterală sau cotul tenismenului, ce este si cum se tratează

Se palpeaza epicondilul medial, durerea aparand atunci cand exista o ruptura a ligamentului colateral ulnar, sau in traumatisme ale epicondilului medial. Durerea la nivelul olecranului este rara, cu exceptia fracturii la acest nivel si a bursitei olecraniene infectate.

dureri de extensie a cotului

Se apasa ferm cu policele in partea laterala a cotului, intre capul radial si humerus, in acelasi timp pacientul fiind rugat sa alterneze o miscare de supinatie cu una de pronatie ale antebratului.

Durerea apare atunci cand exista o afectare a capului radial, osteoartrite si osteocondrite disecante. Se palpeaza plica cotului pe ambele parti ale tendonului bicepsului, in timp ce pacientul face miscari de flexie si extensie ale cotului 20 gradeurmarindu-se prezenta unor formatiuni anormale la acest nivel de exemplu miozite osificante.

dureri de extensie a cotului

Ca si alternativa durerea poate sa apara si prin pronatia mainii cu cotul in extensie maxima. Testul cu scaunul — pacientul este rugat sa ridice un scaun cantarind aproximativ 3,5 kgcu coatele in extensie si umerii flectati la 60 grade.

dureri de extensie a cotului

Testul Thomsen — pacientul este rugat sa inchida pumnul, sa faca dorso-flexia incheieturii mainii si dureri de extensie a cotului cotului.

Se incearca o flexie palmara a mainii, in timp ce pacientul opune rezistenta. Testul Golfer — cotul in flexie, mana in supinatie, apoi se incearca extensia cotului si se urmareste aparitia durerii la nivelul epicondilului medial.

Teste ale nervului ulnar — se inspecteaza portiunea mediala a cotului, in timp ce pacientul face miscare de flexie si extensie a articulatiei cotului.

dureri de extensie a cotului

Nervul este vizibil la pacientii subponderali. Alte teste — atat cubitus varus, cat si cubitus valgus pot fi testate prin miscari laterale si mediale ale articulatiei cotului, in extensie si flexie 30 grade.

Osul braţului humerus întâlneşte osul din zona internă a antebraţului ulna şi pe cel din zona externa radiusul pentru a forma o articulaţie asemănătoare unei balamale.

Mai multe despre acest subiect