Artrita și bursita articulației cotului
Bursita are drept cauza trauma, suprasolicitarea cronica, artrita inflamatorie ex.
Infectia este cea mai frecventa la nivelul burselor olecraniene si parapatelare. Bursita acuta poate sa apara dupa exercitii neobisnuite sau intinderi si determina de obicei acumulare de lichid. Bursita cronica poate fi consecinta atacurilor de bursita anterioare sau traumelor repetate.
Formular de căutare Alin Popescu Cotul este o articulatie formata de trei oase lungi, care se îmbina în portiunea mijlocie a bratului. Osul bratului humerus întâlneste osul din zona interna a antebratului ulna si pe cel din zona externa radiusul pentru a forma o articulatie asemanatoare unei balamale. Din articulatia cotului se pot realiza miscari de flexie înainte si înapoiprecum si rotatie interna si externa. Muschiul biceps este principalul muschi care realizeaza flexia antebratului pe brat, iar tricepsul extensia.
Peretele bursei este ingrosat, cu proliferarea sinovialei proprii, aderente, formare de vilozitati si depozite cretoase. Bursita produce uneori inflamatia articulatiei cu care comunica. Bursita - Simptome Simptomele includ durere, mai ales la miscare, edemsi sensibilitate locala.
Bursita acuta produce durere accentuata de miscare si sensibilitate locala. Edemul local, uneori insotit si de alte semne ale inflamatiei, este frecvent daca bursa este superficiala bursa prepatelara sau olecraniana. Bursita indusa de cristale sau de infectia bacteriana se prezinta cu eritem, durere si cresterea temperaturii locale.
Bursita cronica poate dura mai multe luni si poate avea multiple recurente. Daca inflamatia situata langa o articulatie persista, pacientul poate prezenta fibroza articulatieicu artrita și bursita articulației cotului miscarilor acesteia. Bursita - Tratament Diagnosticul bursitei De obicei diagosticul este clinic, dar diagnosticul de infectie sau atropatie indusa de cristale necesita analiza lichidului bursei.
Articulatia cotului – normal vs. patologic – Dr. Alin Popescu
Bursita trebuie suspectata la pacientii cu tumefactie si semne de inflamatie ale burselor. In general, diagnosticul este unul clinic. Daca tumefactia este dureroasa, eritematoasa, calda sau daca este afectata bursa prepatelara sau olecraniana, atunci trebuie excluse, cu ajutorul punctiei, diagnosticele de bursita indusa de cristale sau bursita infectioasa.
Se extrage lichid de la nivelul bursei, prin mijloace sterile si cu anestezie locala si se analizeaza numarul de celule, se realizeaza frotiu colorat Gram, culturi si analiza microscopica pentru cristale. Coloratia Gram nu este sensibila, iar numarul leucocitelor in infectie poate fi mai mic decat in articulatiile infectate.
Se va face un examen radiologic al zonei afectate, dar bursita este persistenta sau daca se suspicioneaza infectia sau calcificarea. Hemoragiile in interiorul bursei pot produce manifestari asemanatoare bursitei acute, datorita efectului inflamator al sangelui. Celulita poate prezenta semne de inflamatie dar, de obicei, nu determina acumularea de lichid la nivelul bursei.
Existanta celulitei deasupra bursei afectate reprezinta o contraindicatie de punctie a bursei la acel nivel, dar aspiratia se face uneori daca se suspecteaza bursita septica.
Care sunt simptomele?
Tratamentul bursitei Tratamentul include imobilizarea, antiinflamatoarele nesteroidiene, uneori terapia corticoida injectabila si tratamentul cauzei subiacente. Boala indusa de cristale, infectia sau iritatia artrita și bursita articulației cotului subiacenta repetitiva trebuie tratate, daca exista. In infectii, alegerea antibioticului este determinata de rezultatele obtinute la frotiul colorat Gram si la culturi.
Antibioterapia empirita trebuie sa acopere S. Bursita infectioasa necesita drenare sau excizie pe langa terapia antibiotica. Bursita acuta nonseptica se trateaza cu imobilizate temporara a zonei afectate si terapie AINS, insotita uneori de opioide.
Frecventa exercitilor de miscare activa creste, pe masura ce durerea scade. Exercitiile in pendul sunt folositoare pentru articulatia umarului. Daca tratamentul oral si repausul sunt inadecvate, se apeleaza la aspiratia lichidului intra-bursal si injectarea de corticoizi la nivelul bursei.
Bursita de Cot (Olecraniană) | Ortopedia pe Înţelesul Tuturor
Doza si volumul costicosteroidului variaza in functie de marimea bursei. Uneori, apare senzatia de arsura la cateva ore dupa injectarea de corticosteroizi; aceasta este probabil o forma de sinovita indusa de cristale. De obicei, dureaza mai putin de 24 h si este calmata de comprese reci si analgezice. Aspirarile si injectarile repetate pot fi necesare.
Bursita tratamentului articulației cotului drept - antrec-se.ro
Bursita cronica se trateaza la fel ca cea acuta, cu o singura exceptie: este putin probabil ca imobilizarea si repausul sa aiba efect, mobilizarea zonei afectate fiind importanta. Rareori este necesara excizarea bursei afectate. Ortopedie - alte afectiuni.
